媒体专访
喉咙卡卡久咳不愈? 其实是鼻过敏在作怪
2016-06-23

       

【健康传媒 陈谊/台北报导】2016.06.22

 

       近来连日高温,许多先前感冒的民众,自天气稳定后也都逐渐康复。但仍有些民众会觉得喉咙卡卡、痒痒,很想咳嗽,非常不舒服;以为是感冒,看了医生也吃了感冒药,但咳嗽的症状仍然迟迟不见好转。喉咙始终感觉有痰不上不下,卡在咽喉处的部分有异物威,常会发痒、清喉咙而咳个不停,甚至肺部胀痛。

       专业耳鼻喉科医师李宏信根据多年临床经验指出,门诊中经常发现许多患者有慢性咳嗽的困扰,刚开始以为是感冒所引起,但实际上是因为鼻过敏未根治所带来的后遗症。这类型患者都是因为鼻过敏或是慢性发炎引发,而有不停分泌鼻涕或有鼻黏膜肿大的问题,长期因鼻内分泌物加上鼻粘膜肿大阻塞,因此无法顺利从鼻孔排出,以致倒流入鼻咽腔和喉部造成慢性发炎,才会引发上述种种不适的情形。

       无法顺利排出的鼻涕只好往咽喉处倒流,甚至黏在咽喉部位,而常可看到咽喉淋巴球发炎肿大,也会有异物感,甚至有些病人拿镜子照,也能看到咽喉壁上有3至5粒的粉色肉球,以为是恶性肿瘤,严重时也会发生呼吸困难,加上身体自然的反应就是会以咳嗽的方式,来排出卡在咽喉的异物。如果长期鼻涕倒流置之不理,不但会引起慢性咽喉炎、气管炎或气喘,又鼻涕吞到胃部,久而久之还可能会引起肠胃不适,民众千万不可大意。

       至于鼻涕倒流该如何治疗?李宏信医师说,首先要从解决鼻黏膜肿胀造成鼻塞等问题着手,目前可选择口服药物及鼻腔喷剂来加以改善。使用抗组织胺能让黏膜血管收缩,达到消肿的目的,不过治疗只是暂时畅通,一旦药效过去,症状就会再发作。至于鼻喷剂虽可立即缓解鼻塞,但滥用反而会因长期药物刺激而鼻粘膜纤维化,使鼻塞症状加剧,不得不慎。

       此外,可选择以手术方式处理,慢性鼻炎一般是以开刀手术、雷射、射频或电烧来切除肿大部分,对一般慢性鼻炎效果很好,但对鼻过敏者则无效,且常复发,因此必须采用截除鼻过敏神经才有效,减少过度发达的鼻神经引起猛打喷嚏、大量分泌鼻涕等过敏症状反应,因此鼻过敏引起的鼻涕倒流、鼻塞及打喷嚏的问题便可迎刃而解。

       故鼻过敏引起的鼻涕倒流及咽喉炎,病变主因为鼻粘膜内神经过度发达,流满血管丛及腺体细胞过多,加上神经之过度指挥,血管充血肿大、流鼻涕及倒流进入鼻腔等作用,而引发慢性咽喉炎,因此根本治疗的方法就是截除神经、凝固血管及消除过多之腺体细胞,方能达到根本治疗的目的,简单地说,就是治愈鼻过敏及慢性鼻炎,方能防阻鼻涕倒流而治愈咽喉的慢性病变。

       鼻过敏神经截除术,主要是经鼻孔再以电波射频热透技术的治疗的创新方法,取代传统掀嘴开鼻窦的方式;而为最新的方法,是用射频电波仪之雷管探头,经鼻孔进入鼻腔最后端之翼管口,以低温热透方式进行鼻过敏神经截除及血管凝固,因此不易出血且较为安全,不必开刀只需在门诊局部麻醉下即可进行。接受手术治疗的患者说鼻过敏症状都可以改善八成以上,因此深受患者肯定。特别是鼻过敏、慢性鼻炎鼻涕倒入之病变,也因不再大量分泌鼻涕及鼻粘膜不再肿大,而鼻涕倒流之症状就自然消除而改善,故不再发生常年鼻涕倒流,而不再引发慢性咽喉炎、气管炎及气喘等病症也不再发生,实是一大善举,也是病人的福气。

       家医科李政道医师叮咛有鼻过敏体质的民众,因本身的鼻黏膜就比一般正常人肿大,每当气温骤降或是患有轻度感冒,喷嚏鼻水鼻塞及咳嗽等症状往往更加严重。因此要格外提高警觉心,一旦有症状出现,即使很轻微,也应尽速就医控制病情。以免病情变成慢性鼻炎,加重恶化,出现肠胃炎、咽喉炎,甚至鼻窦炎等并发症。因此积极治疗及预防鼻过敏及慢性鼻炎之发生,才是最重要的课题。

 

 

引用来源:喉咙卡卡久咳不愈? 其实是鼻过敏在作怪

 

 

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